Le cannabis

Le cannabis est une plante aux usages divers, dont certaines variétés ont des effets neuropharmacologiques principalement dus à l’un des quelque 100 cannabinoïdes présents dans la plante, le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC). Il est classé au niveau international comme stupéfiant. En France, il se consomme sous trois formes principales:

1. Herbe (feuilles, tiges et sommités fleuries séchées)
2. Résine (le haschisch)
3. Huile (et autres produits extraits concentrés en THC, inspirés des marchés légaux nord-américains)

L’herbe et le haschisch se fument généralement sous forme de « joint » (avec du tabac, sous la forme d’une cigarette roulée). D’autres modes de consommation sont observés plus à la marge, tels que la vapotage, la vaporisation (pour éviter les effets nocifs de la combustion), et l’ingestion (incorporé dans des préparations alimentaires ou bu sous forme d’infusions). Le marché français du cannabis est l’un des plus importants en Europe, tant en termes de consommation que de chiffre d’affaires. En 2022, les saisies d’herbe de cannabis ont atteint un des niveaux les plus élevés jamais enregistrés, avec 41 tonnes. L’importance grandissante du marché de l’herbe en France se manifeste également par l’ampleur croissante de la culture de cannabis, notamment dans les territoires d’outre-mer. La résine de cannabis reste cependant dynamique, avec 87,6 tonnes saisies en 2022. Le cumul des saisies de résine et d’herbe atteint 128,6 tonnes, marquant le plus haut niveau jamais enregistré en France.

Les effets du cannabis sur la santé

Les effets du cannabis sur la santé sont variés et dépendent de plusieurs facteurs, notamment la composition chimique de la plante et la manière dont elle est consommée. Voici un aperçu des principaux effets:

1. Effets aigus lors de la prise de cannabis:
   • Euphorie: Le THC (delta-9-tétrahydrocannabinol), principal composant psychoactif du cannabis, provoque une sensation d’euphorie.
   • Anxiété: Certaines personnes peuvent ressentir de l’anxiété après avoir consommé du cannabis.
   • Perte temporaire de mémoire à court terme: Le cannabis peut altérer la mémoire immédiate.
   • Effets sur la circulation sanguine: Le cannabis peut augmenter les risques de maladies cardiovasculaires et d’infarctus.
2. Effets à long terme:
   • Somnolence diurne: Une consommation régulière de cannabis peut entraîner une somnolence pendant la journée.
   • Retard de latence d’endormissement: Le cannabis peut perturber le sommeil.
   • Troubles de l’humeur et de la mémoire: Des effets négatifs sur l’humeur et la mémoire peuvent survenir à forte dose et sur une longue période.
3. Différences entre THC et CBD:
   • Le THC agit comme un agoniste des récepteurs cannabinoïdes de type 1, provoquant des effets euphorisants.
   • Le CBD a des propriétés anxiolytiques et relaxantes, mais il n’est pas addictif.
   • Le système endocannabinoïde, composé de récepteurs CB1 et CB2, joue un rôle dans ces effets.

Malgré les avancées dans la connaissance des principes actifs du cannabis, les données épidémiologiques sur les effets restent limitées. Des études longitudinales sont nécessaires pour mieux comprendre les liens entre la consommation de cannabis et les problèmes de santé.

Les risques de dépendance au cannabis

Les risques de dépendance au cannabis varient en fonction de plusieurs facteurs, tels que la fréquence de consommation, la quantité et le type de cannabis utilisé. Voici quelques éléments à considérer:

1. Prévalence de la consommation:
   • Le cannabis est la drogue la plus expérimentée au cours de la vie, avec environ 51,5 millions d’hommes et 32,4 millions de femmes ayant déjà consommé du cannabis.
   • Environ 16,6 millions de jeunes Européens âgés de 15 à 34 ans ont consommé du cannabis au cours de l’année écoulée.
2. Risque de dépendance:
   • Environ 5 % à 10 % des consommateurs de cannabis sont considérés comme dépendants.
   • Les sujets à risque de dépendance ont souvent commencé à consommer à un âge précoce, ont une consommation ancienne et solitaire, recherchent l’excès et peuvent présenter une comorbidité psychiatrique.
   • La quantité, la fréquence et le type de cannabis consommé semblent être liés à l’effet neurotoxique observé par imagerie cérébrale.
3. Effets à long terme:
   • La dépendance au cannabis peut entraîner des difficultés de concentration, des problèmes scolaires et une baisse de la motivation.
   • Certains consommateurs ne se considèrent pas comme ayant une pathologie, mais la consommation du produit peut devenir un élément identitaire difficile à abandonner.
   • Entre 175 et 190 décès annuels sont attribuables à une conduite sous l’emprise du cannabis, soit 7 à 8 fois moins que pour l’alcool.

Le risque de dépendance au cannabis soit relativement faible par rapport à d’autres drogues, il existe des conséquences potentielles sur la santé mentale et physique associées à une utilisation régulière et excessive.

Les stratégies pour réduire la dépendance au cannabis

La dépendance au cannabis peut être complexe, mais il existe des stratégies pour aider à réduire la consommation et minimiser les risques. Voici quelques conseils:

1. Se fixer des objectifs réalistes:
   • Établissez des objectifs réalisables et progressez graduellement. Par exemple, si vous consommez du cannabis quotidiennement, commencez par réduire à quelques fois par semaine, puis à quelques fois par mois. Cette approche des petits pas renforce la confiance en soi et réduit les risques de rechute.
2. Identifier les déclencheurs:
   • Identifiez les situations, émotions ou personnes spécifiques qui déclenchent votre consommation de cannabis. Une fois identifiés, trouvez des stratégies pour faire face à ces déclencheurs sans recourir au cannabis.
3. Évaluer sa consommation:
   • Avant de réduire la consommation, évaluez votre niveau de dépendance. Les critères incluent:
     • Le désir infructueux de réduire ou de contrôler la consommation.
     • La tolérance accrue au cannabis.
     • Les symptômes de sevrage lors de l’arrêt.
     • La poursuite de la consommation malgré les conséquences négatives.
4. Explorer différentes stratégies:
   • Essayez des méthodes alternatives pour gérer le stress ou l’anxiété sans cannabis.
   • Cherchez des activités de remplacement pour occuper votre esprit et votre temps.
   • Parlez à un professionnel de la santé pour obtenir des conseils spécifiques.
5. Changer de variété de cannabis:
   • Essayez des produits avec un équilibre entre THC et CBD, ou des produits à forte teneur en CBD et faible en THC.
   • Expérimentez avec des doses plus faibles (« microdosage »).

Gardez à l’esprit que la réduction de la consommation de cannabis peut nécessiter du temps et du soutien. Parlez-en à un professionnel de la santé pour élaborer un plan personnalisé.